Чи справді ліки подешевшають: аналізуємо ризики нового регулювання фармринку

Фармацевтичний ринок України опинився в епіцентрі уваги. Останній тиждень був насичений подіями: влада оголосила про радикальні зміни в регулюванні галузі. Причини такого рішення стають зрозумілими, якщо подивитися як формують ціни на ліки, зокрема, першої потреби.

Що стоїть за зростанням цін?

Аналітичні дослідження показують тривожну картину, пише Інтерфакс-Україна. Один із лідерів вітчизняного виробництва, компанія "Дарниця" за час повномасштабного вторгнення підняла ціни в середньому на 120%. Особливо відчутним стало подорожчання базових препаратів, які є в кожній домашній аптечці: "Анальгін" здорожчав на 114,9%, "Ацетилсаліцилова кислота" – на 107,2%, "Каптопрес" – на 94,3%, "Парацетамол" – на 84,8%.

Схожу тенденцію демонструють й інші виробники. Наприклад, популярний заспокійливий засіб "Гідазепам" виробництва "ІнтерХім" подорожчав на 73,4%.

За даними дослідження Proxima Research, у структурі формування кінцевої ціни на ліки найбільшу частку – 71,8% – формують саме виробники. На дистриб'юторів припадає 5,9%, на аптеки – 22,3%.

Аптеки підписали декларацію про зниження цін на ліки

10 лютого Аптечна професійна асоціація України (АПАУ), що об'єднує понад 75% ринку роздрібної фармації, зробила важливий крок назустріч споживачам. Асоціація першою підписала та направила до Міністерства охорони здоров'я декларацію про зниження вартості ліків.

Відповідно до принципів соціальної відповідальності бізнесу та підтримуючи ініціативи Президента України, члени АПАУ розуміють нагальність заходів між усіма учасниками фармгалузі задля зниження цін на ліки для населення,
– мовиться в повідомленні асоціації.

Декларацію підтримали провідні аптечні мережі країни: "Бажаємо здоров'я", "Аптека АНЦ", "Аптека Доброго Дня", "Аптека 9-1-1" та "Подорожник". Вони запропонували комплексний підхід: аптеки готові знижувати роздрібні ціни пропорційно до зниження відпускних цін виробників, а дистриб'ютори мають відповідно зменшити оптові ціни.

Держава запроваджує нові правила

12 – 13 лютого влада анонсувала комплекс заходів щодо регулювання цін на ліки. Ухвалено три ключові документи, що кардинально змінюють правила роботи фармацевтичного ринку.

Рішення Ради національної безпеки та оборони (РНБО) від 12 лютого встановлює жорсткі вимоги до учасників ринку:
● фармкомпанії мають знизити ціни на 30% на основні ліки з 1 березня;
● запроваджуються обмеження націнок (до 10% для дистриб'юторів та до 35% для аптек на безрецептурні ліки);
● забороняються маркетингові послуги та промоція ліків.

Указом Президента №82/2025 уряд зобов'язали сформувати список зі 100 препаратів, ціни на які знизять на 30%, розширити програму реімбурсації ліків для хронічних хвороб та розглянути можливість відкриття аптек при державних лікарнях із мінімальними націнками.

Законопроєкт №11493, ухвалений Радою, запроваджує національний каталог цін на ліки, нове визначення аптечних мереж та обмежує постачання препаратів до 20% річного обсягу продажів для кожного покупця. Також прискорюється введення в дію Закону "Про лікарські засоби" – основні положення почнуть діяти з 2027 року.

За словами міністра охорони здоров'я Віктора Ляшка, держава бачить кілька ключових проблем, серед яких зростання цін на весь асортимент ліків українського виробництва: від 26% до 131%.

"Якщо виокремити ліки, які найбільше купують українці, то ціни на них зросли від 70 до 110%", – каже Ляшко.

Міністр підкреслює, що завдяки рішенню РНБО з 1 березня буде можливо:

• "українські виробники знизять відпускні ціни на 30% на 100 найбільш популярних ліків
• щодо решти ліків, то українські виробники разом з іншими учасниками фармацевтичного ринку підпиcали декларацію про зниження ціни на лікарські засоби кінцевому споживачу на 20%".

Ризики нового регулювання: як це вплине на споживача

Втім, експерти та представники бізнесу висловлюють занепокоєння щодо можливих негативних наслідків занадто жорсткого регулювання. Комітет з охорони здоров'я Європейської Бізнес Асоціації (ЕBA) попереджає про серйозну загрозу дестабілізації фармринку.

"Стабільне постачання ліків для українських пацієнтів, що було забезпечене в найскладніший період завдяки консолідації зусиль держави і бізнесу – під час перших місяців повномасштабного вторгнення – на жаль, наразі опинилося під загрозою", – зазначають в ЕBA.

Звертає увагу на потенційні ризики нових обмежень і Сергій Іщенко, CPO аналітичної компанії Proxima Research International. Особливе занепокоєння експертів, за його словами, викликає норма про обмеження постачання препаратів одному дистриб'ютору в обсязі не більше 20% від річного доходу від його продажу, що може призвести до дефіциту ліків та зростання цін. Створення національного каталогу цін, як зазначив Іщенко, також несе певні ризики. Зокрема, може виникнути ситуація, коли ефективні, доказові, але високовартісні ліки зникнуть з аптечних полиць. До того ж виникає безліч питань з цього приводу, зокрема, яким чином будуть реферуватися препарати безрецептурної групи.

Загалом експерти ринку виділяють кілька ключових проблем.

Загроза фізичної недоступності ліків:

• Частина препаратів може зникнути з ринку через неможливість відповідати новим вимогам національного каталогу цін;
• Особливий ризик для міжнародних виробників, які можуть припинити постачання;
• Зниження доступності широкого спектру імпортних ліків.

Руйнування системи дистрибуції.

"Міжнародні виробники укладають контракти з імпорту і дистрибуції ліків в Україні відповідно до низки суворих внутрішніх вимог та вимог чинного законодавства щодо імпорту і якості препаратів", – пояснюють в ЕBA. Нові обмеження можуть призвести до:

• ускладнення співпраці з перевіреними імпортерами та дистриб'юторами;
• порушення чинної системи контролю якості препаратів;
• зниження безпеки ліків через обмеження в логістиці.

Економічні наслідки.

Експерти прогнозують серйозні економічні проблеми:

• скорочення інвестицій у сферу охорони здоров'я України;
• зменшення податкових надходжень;
• можливий розвиток тіньового ринку;
• дестабілізація ринку через штучні обмеження.

Системні проблеми.

"Зміни, які наразі пропонуються, на жаль, можуть призвести до ефекту фізичної недоступності препаратів для пацієнтів, аніж підвищити їх цінову доступність", — застерігає ЕBA. Серед основних проблем:

• невідповідність європейським принципам регулювання
• відсутність чіткої цінової політики для референтного ціноутворення
• створення штучних бар'єрів для ринку
• ризики монополізації та порушення конкурентного середовища

Найбільше постраждають пацієнти.

Найбільше від нових обмежень можуть постраждати самі пацієнти через:

• обмеження вибору ліків та дефіцит необхідних препаратів;
• погіршення доступу до інноваційних методів лікування;
• проблеми з доступністю ліків у віддалених регіонах;
• особливі складнощі для хронічних хворих;
• можливі затримки в постачанні через нові процедури;
• ризик скорочення асортименту в аптеках.

Експерти закликають до збалансованого рішення.

За словами Сергія Іщенка, серед можливих шляхів зниження цін експерти пропонують розширення програми реімбурсації "Доступні ліки", а також звільнення ліків від податку на додану вартість, принаймні на час воєнного стану.
Загалом експерти галузі пропонують комплексний підхід до вирішення проблеми доступності ліків, крім реімбурсації, також:

• впровадження системи медичного страхування;
• створення прозорих механізмів контролю за ціноутворенням;
• стимулювання конкуренції замість жорстких обмежень.

"Якою б не була розумна ціна ліків – вони будуть дорогими для незаможної частини суспільства. Ось чому перелік препаратів, що входять до програми "Доступні ліки", потрібно максимально розширити", – зазначає співзасновник Українського центру охорони здоров'я Павло Ковтонюк.

Ситуація на фармринку продовжує розвиватися. Ключовим викликом стане пошук балансу між забезпеченням доступних цін та збереженням стабільного функціонування галузі. Особливо важливо зберегти налагоджену систему постачання якісних ліків та не допустити їх дефіциту на аптечних полицях. Якщо прогнози експертів справдяться, найбільше постраждають найвразливіші категорії населення — пенсіонери, хронічні хворі та мешканці віддалених регіонів.

Зникнення звичних препаратів, обмеження доступу до життєво необхідних ліків та потенційне зростання цін через нові адміністративні бар'єри можуть спровокувати серйозне соціальне напруження. В умовах війни такий сценарій є особливо небезпечним, адже мовиться не просто про комфорт, а про життя та здоров'я мільйонів українців.

Важливо! Цей матеріал має винятково інформаційний характер і не може бути основою для встановлення діагнозу або медичних висновків. Публікації на сайті засновані на останніх актуальних і науково обґрунтованих дослідженнях у сфері медицини. Якщо Вас турбують проблеми зі здоровʼям, обов’язково зверніться до лікаря.

Джерело: health.24tv.ua