Что такое стеноз сонной артерии?
Когда сонные артерии, которые несут насыщенную кислородом кровь к мозгу, становятся суженными, возникает стеноз. Сужение сонных артерий чаще всего связано с атеросклерозом. Стеноз сонных артерий аналогичен ишемической болезни сердца, при которой суживаются артерии сердца, что может вызвать сердечный приступ.
Лечение стеноза сонной артерии:
Специфическое лечение для заболевания сонной артерии будет определяться лечащим врачом на основании:
- Вашего возраста, общего состояния здоровья и истории болезни.
- Степени развития заболевания.
- Симптомов и признаков болезни.
- Вашей ответной реакции на некоторые лекарства, процедуры или методы лечения.
- Течения заболевания.
- Вашего мнения или предпочтения.
Медикаментозное лечение стеноза сонной артерии может включать в себя:
- Модификацию факторов риска. Факторы риска, которые могут быть модифицированы, включают курение, повышенный уровень холестерина, повышенный уровень глюкозы в крови, отсутствие физических упражнений, плохие привычки питания, повышенное кровяное давление.
- Лекарства, которые могут быть использованы для лечения заболеваний сонных артерий, включают в себя:
- антитромбоцитарные препараты — препараты, используемые для снижения способности тромбоцитов в крови слипаться и вызвать образование тромбов.
- антикоагулянты — называемые также "разжижающие кровь", эти препараты работают иначе, чем антитромбоцитарные препараты.
- антигиперлипидемические (статины) — препараты, используемые для снижения липидов (жиров) в крови, в частности холестерина. Исследования показали, что определенные статины могут уменьшить толщину стенки сонной артерии и увеличить размер просвета (отверстия) артерии.
- гипотензивные — препараты, используемые для снижения кровяного давления. Есть несколько различных групп лекарственных средств, которые действуют по-разному, чтобы понизить кровяное давление.
Лицам с сужением сонных артерий более чем на 50-69 процентов, может быть рекомендовано более агрессивное лечение. Хирургическое вмешательство снижает риск развития инсульта после появления симптомов, таких как ТИА (транзиторные ишемические атаки) или малого инсульта, особенно у лиц с закупоркой более чем на 70 процентов.
Хирургическое лечение заболеваний сонных артерий включает в себя:
каротидная эндартерэктомия — процедура, используемая для удаления бляшек или тромбоцитарных сгустков из сонных артерий, расположенных в области шеи. Эндартерэктомия может помочь предотвратить возникновение инсульта, особенно у лиц с сужением сонных артерий на 80 и более процентов.
Осложнения зндартерэктомии:
- Смерть
- Инсульт
- ТИА (транзиторные ишемические атаки)
- Инфаркт миокарда
- Повышенное кровяное давление
- Рецидив стеноза (повторный стеноз)
- Повреждение подъязычного нерва
- Повреждение возвратного гортанного нерва
- каротидная ангиопластика артерии со стентированием — минимально инвазивная процедура,при которой очень маленькая полая трубка, или катетер, вводится в кровеносный сосуд в паху, достигая сонных артерий. Как только катетер находится в нужном месте, раздувается специальный баллон, чтобы открыть артерию, затем помещают стент. Это устройство представляет собой цилиндрическую трубку, изготовленную из тонкого металлического каркаса-сетки, используемой для удержания артерии открытой. Поскольку существует риск возникновения инсульта во время процедуры, может быть использовано эмболическое устройство защиты, которое представляет собой фильтр в виде корзинки, которая крепится на проволоке, чтобы поймать кусочек тромба, который может оборваться во время процедуры и закупорить мелкие сосуды. Хотя эта процедура выполняется широко, долгосрочные эффекты все еще изучаются.
Сосудистые хирурги Инновационного сосудистого центра имеют уникальный опыт операций на сонных артериях без осложнений. Основной причиной такого успеха считается использование местной, а не общей, анестезии при операции каротидной эндартерэктомии.
